Categoría: Protección Social y Salud
Fecha: Miércoles 02 de Agosto de 2017
La Superintendencia Nacional de Salud autorizó el retiro voluntario de la operación que viene realizando la EPS Coomeva en 223 municipios del país apartir del 31 de agosto
La EPS se retirará en Caldas de Anserma, Aranzazu, Belalcázar, Chinchiná, La Dorada, Norcasia, Palestina, Pensilvania, Riosucio, Risaralda, Salamina, San José, Supía, Viterbo La atención de los pacientes en estos municipios estará a cargo de Medimás, Famisanar, Nueva EPS y Salud Total, desde el 1 de septiembre. En mayo del año pasado, Coomeva se retiró de 12 municipios de Caldas. Las localidades afectadas con la medida fueron Aguadas, Filadelfia, La Merced, Manzanares, Marmato, Marquetalia, Marulanda, Neira, Pácora, Samaná, Victoria y Villamaría. En esa oportunidad 3 mil 797 afiliados pasaron a otras EPS. Es decir, que la EPS solo quedaría con atención en Manizales, aunque las citas con especialistas y la mayoría de procedimientos se hacen en Pereira. En septiembre del año pasado, los hospitales de Aranzazu, Risaralda, Anserma, Salamina y La Dorada le cerraron los servicios en repetidas oportunidades a la EPS En esa ocasión el director de la Dirección Territorial de Salud de Caldas (DTSC), Gerson Bermont Galavis, indicó que la situación de Coomeva seguía empeorando con respecto a la contratación y los pagos a la red, lo que en este momento se traduce en un cierre de servicios. Por resolución Mediante Resolución 2149 de 2017, la Supersalud autorizó la operación de Coomeva hasta el próximo 31 de agosto, y en consecuencia a partir del primero de septiembre comenzará el traslado de afiliados a otras EPS. De acuerdo con el superintendente de Salud, Norman Julio Muñoz, la decisión se adoptó debido a que “Coomeva viene presentando algunas dificultades en estas zonas del país donde opera actualmente, y por eso requiere iniciar un proceso de ajuste de su operación que le permita concentrar sus esfuerzos en aquellas regiones donde tiene un mayor número de afiliados y donde puede efectivamente garantizar una adecuada red de prestación de servicios”. De acuerdo a los criterios establecidos en la normatividad vigente (Decreto 780 de 2016), Coomeva EPS deberá realizar la asignación de los afiliados a las EPS receptoras por grupos familiares y entregar toda la información necesaria para garantizar la continuidad en la atención. Transcurridos 90 días contados a partir del 01 de septiembre, los afiliados podrán ejercer su derecho a libre elección de la EPS a la cual desean pertenecer, teniendo en cuenta que ésta deberá operar en su municipio de residencia en el régimen contributivo. Frente a las deudas vigentes con los aseguradores en los municipios de retiro, el Superintendente aseguró: “Como parte del proceso de aprobación del retiro voluntario, le exigimos a Coomeva presentar un plan de pagos detallado, con cronogramas y evidencias que soporten lo propuesto para garantizar el cumplimiento de las obligaciones adquiridas”.
Fuente: La Patria. [1904]
Autor: Salud
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Editado Por: Cristian Giovanny Toro Sánchez.
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Samana Caldas